Фото Ловен А.
20 октября во всём мире отмечается День борьбы с остеопорозом. Это важный повод напомнить себе и близким о необходимости заботы о прочности нашего скелета.
Что такое остеопороз и почему он опасен?
Остеопороз — это системное заболевание скелета, при котором кости становятся чрезмерно хрупкими из-за снижения плотности и ухудшения качества костной ткани. Главная опасность болезни заключается в повышенном риске переломов даже при незначительных травмах.
Статистика Международного фонда остеопороза неутешительна: после 50 лет каждый пятый мужчина и каждая третья женщина рискуют перенести перелом, вызванный хрупкостью костей. Наиболее распространены переломы позвонков, которые в России выявляются у 7–12% мужчин и 7–16% женщин.
Особое коварство остеопороза заключается в его скрытом течении. Пока не случится перелом, человек может не подозревать о болезни. Именно поэтому важно уделять особое внимание выявлению факторов риска и своевременной диагностике.
Факторами риска остеопороза и переломов являются:
- возраст старше 65 лет;
- женский пол;
- предшествующие низкоэнергетические переломы;
- склонность к падениям;
- наследственность (семейный анамнез остеопороза, в частности перелома шейки бедра);
- системный приём глюкокортикоидов более трёх месяцев;
- низкая физическая активность;
- длительная иммобилизация;
- гипогонадизм у мужчин и женщин;
- курение;
- недостаточное потребление кальция;
- дефицит витамина D;
- злоупотребление алкоголем;
- индекс массы тела <20 кг/м² и/или вес менее 57 кг;
- снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации;
- низкая минеральная плотность костной ткани.
Клинические проявления остепоротических переломов позвонков:
- хроническая или впервые возникшая боль в спине
- потеря роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет
- расстояние между затылком и стеной составляет более 5 см
- расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости составляет ширину 2 пальцев и менее
К счастью, остеопороз можно предотвратить благодаря простым, но эффективным мерам:
- Потреблять достаточное количество кальция и витамина D в течение всей жизни. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция и поддержании здоровья костей и мышц. У молодых людей витамин D синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Достаточно гулять 15–30 минут с открытым лицом и кистями, чтобы получить адекватный уровень витамина D. Однако у пожилых людей способность кожи синтезировать витамин D снижается.
- Заниматься любительским спортом в течение всей жизни: физические упражнения, которые выполняются на ногах (ходьба, бег, теннис, танцы, занятия на тренажёрах), благоприятны для лучшего набора пика костной массы и улучшения качества кости у молодых людей. Эти упражнения менее эффективны у женщин в постменопаузе для увеличения костной массы. Вместе с тем упражнения, направленные на увеличение мышечной массы и улучшение равновесия, благоприятны для предупреждения падений. Истощающие физические нагрузки, напротив, могут приводить к преждевременной потере минеральной плотности кости.
- Избегать вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Курящие женщины имеют более низкий уровень эстрогенов, раньше вступают в климакс. Курение влечёт худшее усвоение кальция из продуктов питания. Злоупотребление алкоголем (более 2–3 установленных единиц алкоголя ежедневно, регулярно — соответствует стандартному бокалу пива (285 мл), одной стандартной порции крепкого спиртного (30 мл), бокалу вина (120 мл)) приводит к снижению костной плотности даже у молодых мужчин и женщин. Алкоголизм увеличивает риск переломов из-за потери костной массы, недостатка питательных веществ и увеличения частоты падений.
Для точного выявления остеопороза используется комплексный подход. «Золотым стандартом» диагностики является сочетание, объединяющее денситометрию (DXA) для объективной оценки плотности костной ткани и калькулятор FRAX для прогнозирования индивидуального риска переломов на ближайшее десятилетие. Вместе они обеспечивают наиболее полное понимание состояния костной системы.
При подозрении на остеопороз вы можете доверить свое здоровье специалистам ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского» Минобороны России. Опытные врачи-ревматологи центра проведут диагностику на современном оборудовании и предложат оптимальный, подходящий именно вам вариант лечения.
Помните: забота о здоровье костей сегодня — это инвестиция в ваше активное и полноценное будущее. Регулярная диспансеризация и профилактика помогут сохранить прочность вашего скелета на долгие годы.
Записаться на консультацию к врачу-ревматологу НМИЦ ВМТ имени А. А. Вишневского можно любым удобным способом: по телефону круглосуточного колл-центра +7 (499) 645-52-34 , по электронной почте hospital@mil.ru или через форму обратной связи на нашем сайте https://3hospital.ru/
